yeaheer

疼痛,可做,本病,病原,局部

提問: 我得了顳頜關節炎如何治療？ 問題補充: 我最近吃東西時，不能正常咀嚼，耳朵上部疼痛，并經常性的“霍霍”一陣陣發疼。我到醫院口腔科治療，口腔科醫生告訴我得了顳頜關節炎。卻說沒有什么有效的藥物。真的如此嗎？ 医师解答: 顳頜關節炎，俗稱掛鉤疼，是指由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，活動障礙等癥狀的綜合征。 疼痛位于耳前的深處，并且可由該處放射。疼痛可彌散到整個一側面部，性質為鈍痛，程度為輕度或中度，咀嚼、說話、咬牙等活動可誘發和加重疼痛。 主要臨床癥狀： 關節彈響 絕大多數都有關節彈響存在，單側多見，有的伴有疼痛。 關節疼痛 主要表現在開口和咀嚼運動時關節周圍肌肉群的疼痛，不紅腫。疼痛的性質為隱痛、鈍痛或短暫刺痛，在關節處可有壓痛。 下頜運動異常 開口度異常，表現為開口過大或過小，正常開口度平均3.7厘米左右，超過4厘米為張口過大，小于2厘米為張口過小；開口型異常，表現為開口時下頜中線偏斜或歪曲。有時開口運動出現絞鎖。 其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹，以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等。 發病原因： 此病發病原因復雜，目前尚未完全明了，一般認為和以下因素有關。 ①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。 ②檢查本病病人，發現不少有咬合關系明顯紊亂，如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。 ③兩側關節發育不對稱，偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重，關節局部遭受意外損傷等。 注意事項和治療： 本病的治療原則：由于本病的病因和發病機理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。 1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱癥狀，指出預后良好，增強信心，并適當用鎮靜安眠藥。 2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。 3.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。 4.可做翼外肌封閉 5.可做針刺療法 6.可做鈣離子導入 7.可口服鎮靜及解痙藥物 8.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效 9.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物. 10.如果顳頜關節器質性破壞，并經保守治療無效者，去醫院可手術治療。 摘自愛問