卵泡,醋酸,本品,周期,孕酮

提問: 多囊卵巢 問題補充: 什么叫:未破裂卵泡黃體化綜合征,達英35的服用方法是什么? 医师解答: 一,什么是黃體化未破裂卵泡綜合征?作者:不明 來源:大眾醫藥網 黃體化未破裂卵泡綜合征是卵巢無排卵性月經的特殊類型。由于中樞性或局部性異常致使卵泡不能排卵,但卵泡中的顆粒細胞受黃體生成素的刺激發生黃素化而分泌孕激素,因而出現酷似正常排卵周期的一些臨床表現,如月經周期正常,基礎體溫呈雙向變化,宮頸粘液變稠,結晶消失而出現橢圓體,經期子宮內膜呈分泌期改變等。  黃體化未破裂卵泡綜合征,1975年才被人發現。正常情況下,卵巢中的一成熟卵泡在月經周期的中期發生破裂,排出卵子,形成黃體,黃體分泌孕激素。體內有了孕激素,基礎體溫才成雙向型。排卵后子宮內膜變為分泌期,宮頸粘液也出現規律性變化。黃體化未破裂卵泡綜合征的特點有二:①卵泡成熟,但不破裂。②在未破裂的卵泡內形成黃體,并分泌孕激素。  當不孕癥夫婦各項有關不孕癥的檢查均正常而不能受孕時,應考慮到本病的可能。二,黃體化未破裂卵泡綜合征來源:醫源世界 作者:佚名黃體化未破裂卵泡綜合征診斷依靠B超監測。基礎體溫升高后卵泡仍生長或促黃體生成素高峰48小時后卵泡不消失或繼續生長,即可診斷為黃體化未破裂卵泡綜合征。于月經周期第8~9天用B超開始連續每日觀察卵泡,當基礎體溫上升,但未見卵泡塌陷、縮小等排卵過程表現,若繼續觀察,數未破卵泡還有不斷增大的趨勢。 用腹腔鏡直接觀察,有排卵反應后卵巢無裂孔,可以確定無排卵,但行此項檢查時,排卵時間必須準確,否則排卵口迅速愈合,以致誤以為未排卵而誤診。經陰道后穹降穿刺,抽腹腔液時,測定卵巢激素濃度升高,可推斷卵泡破裂。如不升高,可診為無排卵,但此方法有損傷性,不宜反復操作。 本病在用藥物誘發的排卵周期中較自然排卵周期中的發生率要高。此外,本病常與子宮內膜異位癥及盆腔炎同時存在。故上述兩種情況伴發不孕時,也應考慮本病的可能。 黃體化未破裂卵泡綜合征病例有排卵周期和黃體化未破裂卵泡周期,黃體化未破裂卵泡周期的重現率約70%。黃體化未破裂卵泡周期因無排卵,導致不孕。治療以誘發排卵為主,但不能用克羅米芬來促排卵,因克羅米芬最易引起黃體化未破裂卵泡綜合征,約占應用克羅米芬周期的32%。用人絕經期促性腺激素加絨毛膜促性腺激素誘發排卵已獲成功。三,達英-35 藥品信息 【性狀】本品為淺黃色糖衣片,除去包衣后顯白色或類白色。 【藥理作用】本品所含醋酸環丙孕酮能抑制促性腺激素分泌,從而抑制卵巢排卵,并能阻止孕卵著床和增加宮頸黏液稠度,阻止精子的穿透。本品另一成份炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌,從而抑制排卵。兩種成份配伍,可增強避孕效果,減少不良反應。 【藥代動力學】醋酸環丙孕酮口服不同劑量范圍的醋酸環丙孕酮后吸收完全。口服復方醋酸環丙孕酮片后醋酸環丙孕酮在1.6小時達到血清最高濃度15ng/ml。部分以原形從膽汁排泄。大多數代謝產物,以藥物原形和代謝物3:7的比率從尿和膽汁排出。測定的腎與膽汁排泄半衰期1.9天。醋酸環丙孕酮幾乎專一地和血漿白蛋白結合。因為與蛋白結合是非特異性的,所以SHBG(性激素結合球蛋白)水平的變化并不影響醋酸環丙孕酮的藥代動力學。醋酸環丙孕酮的絕對生物利用度幾乎完全(劑量的88%)。炔雌醇口服炔雌醇吸收迅速而完全。服用復方醋酸環丙孕酮片后1.7小時達到最大血清藥物水平80pg/ml。炔雌醇高度但非特異性地與血清白蛋白結合。2%的藥物水平為非結合型。通過吸收和肝臟的首過效應炔雌醇被代謝,導致絕對的和可變的口服生物利用度降低。炔雌醇不以原形排泄。炔雌醇代謝物在尿液和膽汁以4:6比率排泄,半衰期約為1天。 【適應證】用于女性口服避孕。 【用法用量】口服。于每次月經出血的第1天開始服藥,從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片始用,以后每天按順序服用,直至服完21片,隨后7日不服藥。即使月經未停也要在第8日開始服用下一盒藥。應在每天大約相同的時間服藥。 【不良反應】常見的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經間少量出血;較少見的有抑郁、皮疹及不能耐受隱形眼鏡;較嚴重的不良反應尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應等。 【禁忌】下列情況禁用:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、陰道異常出血、鐮狀細胞性貧血、深部靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、高脂血癥、精神抑郁癥及哺乳期婦女。 【注意事項】1.開始服藥前請咨詢醫師。包括體檢,采集完整的個人和家庭病史,特別注意檢查血壓。2.服用本品時應當每年進行體檢,在體檢過程中向醫師說明正在服用本品。3.必須按規定方法服藥,若漏服藥不僅可發生突破性出血,還可導致避孕失敗。一旦發生漏服,除按規定服藥外,應在24小時內加服1片。4.出現下列癥狀時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、聽力或視覺障礙,高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病、胸部銳痛或突然氣短、偏頭痛、乳腺腫塊、癲癇發作次數增加、嚴重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。5.吸煙可使服用本品的婦女發生心臟病和中風的危險性增加,尤其是35歲以上的(含35歲)婦女,故服藥期間應戒煙。6.如欲懷孕,應停藥并采取其他避孕措施,直到出現第一個月經周期后再懷孕。7.如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。8.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。9.本品性狀發生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。 【相互作用】1.可使本品避孕效果降低的藥物:抗菌藥尤其是廣譜抗菌藥、藥酶誘導劑如利福平、苯巴比妥、苯妥英等,應避免同時服用。2.本品影響其他藥物的療效,使其作用減弱的有抗高血壓藥、抗凝血藥以及降血糖藥;使其療效增強的有三環類抗抑郁藥。3.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】復方醋酸環丙孕酮片禁用于妊娠期。如果服用復方醋酸環丙孕酮片期間發生妊娠,應立即停藥。哺乳期也禁用復方醋酸環丙孕酮片。醋酸環丙孕酮可進入哺乳婦女的乳汁。母親劑量的約0.2%可通過乳汁到達新生兒,相當于劑量1mg/kg。在哺乳期,母親每日的炔雌醇劑量的0.02%通過乳汁轉運給新生兒。 【兒童用藥】復方醋酸環丙孕酮片不能用于兒童。 【老人用藥】對年長婦女沒有特殊的推薦劑量。 【藥物過量】沒有關于服藥過量造成的嚴重有害作用的報告。這種情況下可能發生的癥狀為:惡心、嘔吐以及在年輕女孩有輕微的陰道出血。沒有解毒藥物,進一步處理為對癥治療。 --------------------------------------------------------達英-35®避孕對話之八:服用初期出現輕微不適怎么辦? 達英-35®避孕對話之七:長期服用達英-35®會發胖嗎? 達英-35®避孕對話之六:準備懷孕,如何停藥? 達英-35®避孕對話之五:長期服用達英-35對女性健康有害處嗎? 達英-35®避孕對話之三:長期服用復方短效口服避孕藥會影響生育能力嗎? 達英-35®避孕對話之一:我和他情投意合,我和 “她”形影不離!
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