口腔,霉菌,白色,粘膜,念珠菌

提問: 口腔里長了一個白色的東西 問題補充: 在口腔比較深處,白色的,開始只有一點點圓塊,像潰瘍,但是不痛。后來慢慢變大了。成了白色的一個球狀物。我用干凈的東西把那個弄了下來,看起像是瘤,但是不是,輕輕一捏就粉了,感覺像是垢狀物。而且近段時間發現吞口水的時候感覺有異味。在我把剛才上述那個白色的東西弄下來后不久幾天,我有意識的去咳,結果咳出來一個小拇指指甲蓋三分之二大小的暗白色的狀體。很像肉瘤,但是呢,還是和之前白色物體一樣,輕輕捏可以捏粉,而且味道和牙垢那種一樣有臭味。請問這是什么呢?情況嚴重嗎?有點擔心。謝謝大家幫我解答一下。2008-08-06 02:15 就是捏可以捏壞。弄爛。 医师解答: 你這可能是口腔霉菌病,也就是‘鵝口瘡’,建議去正規醫院口腔科就診,明確診斷后及時治療。百度百科詞條介紹如下:鵝口瘡 目錄 鵝口瘡概述 鵝口瘡引起的原因 表現及癥狀 治療 怎樣預防 鵝口瘡概述  鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播  《諸病源候論》卷五十:“小兒口里所起白屑,乃至舌上成瘡,如鵝口里,世謂之鵝口。”為多見于新生兒、嬰兒泄瀉及營養不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主癥為口腔舌上滿布白色糜點,形如鵝口,故名。脾開竅于口,脾經郁熱,循經上行,熏于口舌而致。治宜清熱瀉火,用瀉黃散加生地、黃連。脾熱導致胃陰不足者,宜益氣養陰,用益胃湯。并用青黛、兒茶或冰硼散、錫類散,涂拭患處。  嬰兒口腔兩側黏膜或舌頭上有時會出現狀似奶塊的白色片狀物,而且不易去除。這是由是一種霉菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患,醫學上稱為鵝口瘡。鵝口瘡引起的原因  鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病這種疾病因為常常在口腔里發生白色的假膜,有時這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發生在口腔不清潔營養不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發現但并不致病。  以下情況均可引起感染:  1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染;  2.奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時,媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源;  3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染;  4.在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡;  5.長期服用抗菌素或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入并大量繁殖,引起鵝口瘡。表現及癥狀  1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上 2.好發于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉; 3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱;  4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥治療鵝口瘡多見于新生兒以及慢性腹瀉、營養不良的孩子,或長期使用抗生素、腎上腺皮質激素的孩子,以及奶頭、食具不衛生,使霉菌侵入口腔黏膜。這些孩子機體抵抗力普遍較差,如果口腔護理不當,白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。兩側頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見白色點狀或片狀膜樣物,不易拭去,強行去除,其下方可見不出血的紅色創面。嚴重的鵝口瘡患兒,口腔內猶如白色雪花層層疊疊,壅塞咽喉,影響呼吸,患兒煩躁不安、拒食。●局部用藥 鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,涂搽在創面上,每4小時用藥一次,療效顯著。●全身用藥 癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進行綜合治療。 ●飲食衛生 保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用,使用后用堿水清洗,煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。 ●營養供給 應選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物,并適當增加維生素B和C的供給,如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。怎樣預防 先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產婦陰道、帶菌的醫護人員以及沒有經過嚴格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會引起局部的感染。所以剛做母親的產婦,和嬰兒室醫護人員應該注意個人衛生,母親喂奶前應該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,醫護人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經過沸水消毒。當發現寶寶的口腔里長出白色絮狀物時,有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,這樣做是徒勞的,白斑過幾天又會重新長出來。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在,到了一定時候又繁殖起來。由于弱堿環境不利于霉菌生長,故可用2%-5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10萬單位的液體涂局部,每天3次即可,涂藥時不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫生處咨詢。
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