先兆,不安,血海,胚胎,安胎

提問: 什么叫先兆流產,該怎么辦? 問題補充: 什么叫先兆流產,該怎么辦? 医师解答: 先兆流產一般先兆流產的主要表現為懷孕后,陰道有少量出血,根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統的說法上講,先兆流產的主要依據就是“見紅”。先兆流產的原因比較多,例如孕卵異常,內分泌失調,胎盤功能失常,血型不合,母體全身性疾病,過度精神刺激,生殖器官畸形及炎癥,外傷等,均可導致先兆流產。 出現先兆流產后是否導致流產常取決于胚胎是否異常,如胚胎正常,經過休息和治療后,引起流產的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續。但多數流產是由于胚胎異常引起,所以最終仍是要流產的。 自診要點懷孕以后,陰道有少量出血,根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感,輕度腰酸腹脹。 大約有半數左右的先兆流產病人形成流產,由于出血過多,可出現感染,甚至導致敗血癥而死亡。 治療建議孕婦發現自己有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查,以明確病因和胎兒的狀況, 但要盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性,結合體溫和B超檢查認為適合保胎時,應在醫生的指導下進行保胎治療;如陰道出血量多于月經量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產,應盡早終止妊娠,防止出血及感染。 保胎治療也可根據中醫辨證原則選擇服用中成藥或方劑:如屬于腎虛的患者,可服用保胎丸以益氣補血、固腎安胎;屬于血熱陰虧型患者,可服用孕婦金花丸以滋陰清熱、養血安胎。 注意事項 1. 臥床休息,嚴禁性生活。 2. 避免重復的陰道檢查。 3. 減少下蹲動作,避免顛簸和振動。 4. 盡可能防止便秘和腹瀉。 5. 不可受驚嚇和過度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顧慮。先兆流產應如何護理?1、住院治療。2、臥床休息,居室應寧靜。3、做好心理護理。孕婦會因此產生焦慮,恐懼、緊張等不良情緒,易加速流產,要多疏導以消除顧慮,保持心情舒暢以利胎安。4、保持大便通暢,防止便秘以減輕腹壓。5、加強營養,食物要易消化,忌辛辣助熱之品;注意飲食衛生,防止腸道感染,以免因腹瀉引起流產。6、防寒保暖,預防感冒;禁用妊娠禁忌藥物;妊娠三個月內勿抬重物,勿攀高,勿遠游,避免疲勞,以免傷胎;盡量避免性生活。 先兆性流產的病理病機  先兆流產是指妊娠20周以前,陰道少量出血或同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象。  中醫稱先兆流產為胎漏,胎動不安,進而發展,可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以后,胎兒已成形而墜者,則稱“小產”,或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之后,下次受孕,仍如期而墜,或屢孕屢墜,達三次以上者,稱“滑胎”,今稱“習慣性流產”。  病因病機  中醫認為本病的發生主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長發育。反之,則發生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。  (1)氣血虛弱:平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎元,因而導致胎動不安或胎漏等癥。  (2)腎虛:先天腎氣不足,或孕后無節房事,或墜胎小產數傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。  (3)血熱:孕后陰血下聚血海以養胎氣,則陽氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。  (4)外傷:跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。
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