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提問: 股骨干骨折 問題補充: 股骨干骨折后做髓內梅花針固定。病人已經41歲了。手術做完已經20個月了。前兩天變天疼痛難忍。到醫院拍片檢查。還是沒有恢復好。髓內針還是不能取。為什么這么長時間還沒有好?抽煙喝酒對骨頭的生長有沒有什么影響?吃什么東西可以幫助骨頭生長?是不是一定要喝骨頭湯才能長?一般人多長時間可以恢復? 医师解答: 病人股骨干骨折,髓內固定,20個月還不能取針,其根本原因,還是體內鈣的不足,如何補鈣,成為關鍵問題,是否喝骨頭湯就是最佳辦法?下文雖報道‘老年人骨質疏松問題’,但文中糾正了補鈣的誤區,并提出如何正確補鈣,這對你可能有所裨益,復制如下,供你參考: 喝骨頭湯能補鈣其實是謬誤 新千年之初的數場大雪,將國人高發的骨質疏松癥的隱疾暴露出來。據北京友誼醫院統計,1月初兩場大雪后,該院骨科門診3天內接診骨折病人50余例。其中大都是患有骨質疏松癥的中老年人。 專家告誡人們:一次骨折發生后,再次骨折的危險性會大大增加。所以,在今年冬季來臨之時,骨折病人需痛定思痛,為防止骨折的再次發生,要治療骨折易發的內在病因--骨質疏松癥。 骨質疏松癥病人,骨量減少,骨結構變得稀疏,骨脆性增加。這些病變在骨折發生前,人們從體表根本看不到,大都為人們所忽視。疏松的骨質如同一個易碎的玻璃杯,一遇跌倒、摔跤等意外很容易發生骨折。骨折及其并發癥已成為老年人生活質量降低和死亡的重要疾病。 骨質疏松的發生與人們長期的低鈣飲食有重要的關系。另外,成年人的一些不良行為也造成骨量的加速丟失。如過度飲酒、抽煙、喝咖啡,亂用藥物,特別是過量或長期服用糖皮質激素、鎮靜劑,缺少運動及負重勞動。骨鈣不斷丟失造成骨質疏松癥。骨質疏松癥患者的三大癥狀便是骨痛、骨骼變形、骨折。 對于骨質疏松癥患者來說,補充鈣和維生素D,提高骨量,避免骨折發生是提高生活質量的一個重要內容。首先,藥物治療可以提高骨量。目前,臨床上防治骨質疏松癥的有效藥物主要有以下幾種: 1、鈣和維生素D是基本藥物,應與各種藥物同時使用。 2、絕經后的婦女,采用雌激素替代治療,對防治骨質疏松癥有重要的作用。 3、雙磷酸鈉不僅能減少骨丟失,而且能增加骨密度,減少骨折發生。 4、降鈣素如密鈣息、益鈣寧也能抑制骨丟失。 其它還有依普拉封、特樂定等。 如何增加鈣的攝入量呢?對于已經發生過骨折的骨質疏松癥病人,原則上以藥物為主,以調整飲食即“食補”為輔。特別要澄清一個傳統食補方法的錯誤:喝骨頭湯補鈣。骨頭湯內含有豐富的營養物質,特別是蛋白質和脂肪。它做為物美價廉的一般食物,對人體健康是有益的,但單純靠喝骨頭湯則絕對達不到補鈣的目的。經檢測證明:骨頭湯里的鈣含量微乎其微,更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。因此,骨質疏松癥患者切莫為骨頭湯補鈣的傳言所誤。 目前鈣劑市場比較混亂。人們在選擇鈣劑時,常常會為繽紛的廣告迷花眼。眾多的鈣制劑和鈣強化食品,哪種為人體吸收率高呢?這是商家大做文章之所在。受各種因素的影響,一般成年人對鈣的吸收率為20~40%。營養學家做的一個著名的人體鈣吸收實驗,結果證明:碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣四者雖然在人體外溶解度不同,但在人體內吸收率基本相同。各商家打出的鈣吸收率試驗沒有一個是以人體為實驗對象。其過高的吸收率數字,對于選用補鈣劑的人們來講,很可能是個失去大前提的毫無意義的招牌。 人體補鈣,應以滿足每日需要量為限,做細水長流式補充。因此必須考慮費用與效果的比。中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的專家,比較多種市售鈣劑產品,考慮到價格、效果及其它因素,認為碳酸鈣仍是目前最佳鈣來源 。 諸多因素能影響人體鈣吸收。進入人體的鈣,主要在酸度較高的十二指腸和空腸內吸收。腸道對鈣的吸收受到體內鈣總量、腸道環境、維生素D、食物品種的影響。 植物性食物含有較多的草酸和植酸。它們與鈣劑同服,可同鈣離子結合,并被帶出體外。所以,不主張菠菜、豆腐同吃就是因為這個道理。動物性食物含有大量脂肪,其中的脂肪酸能與鈣離子結成“鈣皂”,從而不能為人體所利用。所以在進餐時,服鈣劑是不適當的。補鈣強調兩餐之間用白開水送服,忌與其它食品和飲料參合。 鈣劑需要在胃酸的作用下,以鈣離子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人,可選擇經過檸檬酸、蘋果酸調整過口味的補鈣品,或在服鈣劑前,喝一杯酸性果汁。 為從飲食中加大鈣的含量,人們每天要定量食用高鈣食品。如牛奶、豆類、豆制品、海產品、魚、雞蛋等。驗測資料表明:牛奶、奶酪、酸奶的含鈣量很高。如果人們每天能保證喝1公升牛奶,也就保證了每天的鈣攝入量。但每天喝1公升牛奶很難做得到,那么就得加服鈣劑了。 中國醫科大學從事骨質疏松癥研治工作的劉英敏教授以自己為例,按每天喝250毫升的牛奶、適量的副食和主食來計算,乃需每天加服600毫克的元素鈣,來補充食物鈣量的不足。此外,少飲酒和咖啡,不抽煙,避免長期服用激素和鎮靜藥,多做戶外活動,堅持運動,加強骨骼和肌肉的鍛煉,也是有效而重要的防治方法。 就在本文既將完稿之時,我的鄰居李大嬸突然手臂骨折。在送她去醫院時,我還看到了其他老年骨折患者。我多么想讓他們和他們因對父母關照不周深感內疚的子女們明白,這不是偶然的過失所致。治療骨折更要防治骨質疏松癥。
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