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咽炎,穴位,粘膜,胖大海,扁桃
提問: 我的咳嗽很奇怪求幫助 問題補充: 我已經咳嗽三個月了,前面喝了點蛇膽川貝液好一些,之后又不行了. 癥狀是:不是一直咳嗽,而是間歇性的,有時隔半天,有時隔一兩個小時 只要嗓子一癢不咳都不行,忍著就很難受眼淚直流,忍不住 有時只要吃東西或打哈欠,嘴里的位置一變,嗓子眼就奇癢,使勁咳 咳嗽的時候是深度咳,口水都噴出來,還必須要大喘氣才行 咳完之后才會有痰,不是粘稠的,稀一些,咳出一口痰還有痰這樣子,要過5分鐘這個勁過去就沒事了,好像沒病一樣了 嗓子容易干燥,在晚上能咳兩三次 在早上咳就想嘔吐,很難受 有沒有知道病癥的朋友給說一下我怎么回事? 我是女的,沒有懷孕,謝謝!2008-08-03 18:38 提高懸賞20分 医师解答: 你這是慢性咽炎引起的咳嗽。建議你去正規醫院耳鼻咽喉科就診，明確診斷后及時治療。以下是百度百科的詞條：慢性咽炎 目錄 概述 治療 病因分型 自診要點 治療建議 注意事項 診斷標準 病理變化 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 概述 慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪動作，吐白色痰液。 慢性咽炎的針灸治療，現代報道始于1958年[1]。之后有關臨床資料并不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥，輕者3～5次即愈，重者10余次可恢復正常[2]。以已有的經驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激注射所觀察的病例為多。治療 穴位電療 取穴 主穴：風池、天突、扶突、大椎。 配穴：阿是穴。 阿是穴位置：雙頸三角區。 治法 先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然后，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。 療效評價 共治250例，經2～3個療程治療，痊愈114例，顯效106例，有效25例，無效5例，總有效率為98.0％[3]。 穴位敷貼 取穴 主穴：天突。 治法 每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。 療效評價 以上法共治100例，結果顯效55例，有效26例，無效19例，總有效率為81.0％[4]。 穴位注射 取穴 主穴：扁桃體穴。 扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。 治法 藥液：當歸注射液2毫升。 患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。 療效評價 共治21例，痊愈19例，有效1例，無效1例。總有效率為95.2％[5]。 耳穴壓丸 取穴 主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。 治法 主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。 療效評價 以上法共治339例，結果痊愈248例，顯效67例，有效5例，無效19例，總有效率為94.4％[6～8]。 穴位激光照射 取穴 主穴：廉泉、天突、人迎。 配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。 治法 主穴均取，配穴據癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 療效評價 以本法共治40例，經1～3療程治療，痊愈27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5％[9]。 體針加穴位注射 取穴 主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內關。 治法 藥液：注射用水或復方丹參注射液，任選一種。 主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～２毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴１毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。３～５日１次，５次為一療程。 療效評價 共治238例，痊愈164例，顯效41例，有效28例，無效5例，總有效率為97.9％[10，11]。病因分型 慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 自診要點 咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。 治療建議 應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。 注意事項 注意口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 診斷標準 1。 西醫診斷標準: （l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。 （2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 （3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。 2。中醫辨證: 虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證 咽的急性發炎 ，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下: 1、 急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。 2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、 職業因素。主要多發于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。 病理變化 一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生； 三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。 中醫將本病歸納為三種類型： 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。 二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。 三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。 慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。 注意事項 ：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。 （加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。） 食療 飲食調理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。 慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品： 綠豆海帶湯 原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝。 西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。 驗方 巧用藥茶療慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。 目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。 慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。” 【橄欖茶】 取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。 【清音茶】 藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經常性的出現呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質，維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用（菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化） 慢性咽炎怎樣自我調養 （1）.保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。 （2）.進行飲食調養，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 （3）.氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。慢性咽炎的預防護理 慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。 1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰。” 2、注意營養。《素問·陰陽應象大論》：“精不足者，補之以味。”《素問·五常政大論》：“谷肉果菜，食養盡之。”都是強調營養的。 3、生活和工作，需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人。” 4、居室要寒暖適宜。 5、注意勞逸結合。《素問·上古天真論》：“不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者，必傷必病。《尚書·旅獒》：“玩人喪德，玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。 6、戒多言。言多損氣，氣損致津傷。 7、注意鍛煉。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調身體的鍛煉。 8、民間諺語“急發一朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百劑藥尚難言把握。 9、藥茶，也是中醫的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。 10、保持情緒穩定，多閱讀些有益文獻，以涵養性情。《千金翼方·起居·養性》：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數百卷書，易老莊子等，悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷，獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書，不是沒有道理的。 11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕，足以茍安于一時，治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心，才能有治愈之日。
提問: 我的咳嗽很奇怪求幫助 問題補充: 我已經咳嗽三個月了,前面喝了點蛇膽川貝液好一些,之后又不行了. 癥狀是:不是一直咳嗽,而是間歇性的,有時隔半天,有時隔一兩個小時 只要嗓子一癢不咳都不行,忍著就很難受眼淚直流,忍不住 有時只要吃東西或打哈欠,嘴里的位置一變,嗓子眼就奇癢,使勁咳 咳嗽的時候是深度咳,口水都噴出來,還必須要大喘氣才行 咳完之后才會有痰,不是粘稠的,稀一些,咳出一口痰還有痰這樣子,要過5分鐘這個勁過去就沒事了,好像沒病一樣了 嗓子容易干燥,在晚上能咳兩三次 在早上咳就想嘔吐,很難受 有沒有知道病癥的朋友給說一下我怎么回事? 我是女的,沒有懷孕,謝謝!2008-08-03 18:38 提高懸賞20分 医师解答: 你這是慢性咽炎引起的咳嗽。建議你去正規醫院耳鼻咽喉科就診，明確診斷后及時治療。以下是百度百科的詞條：慢性咽炎 目錄 概述 治療 病因分型 自診要點 治療建議 注意事項 診斷標準 病理變化 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 概述 慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪動作，吐白色痰液。 慢性咽炎的針灸治療，現代報道始于1958年[1]。之后有關臨床資料并不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥，輕者3～5次即愈，重者10余次可恢復正常[2]。以已有的經驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激注射所觀察的病例為多。治療 穴位電療 取穴 主穴：風池、天突、扶突、大椎。 配穴：阿是穴。 阿是穴位置：雙頸三角區。 治法 先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然后，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。 療效評價 共治250例，經2～3個療程治療，痊愈114例，顯效106例，有效25例，無效5例，總有效率為98.0％[3]。 穴位敷貼 取穴 主穴：天突。 治法 每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。 療效評價 以上法共治100例，結果顯效55例，有效26例，無效19例，總有效率為81.0％[4]。 穴位注射 取穴 主穴：扁桃體穴。 扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。 治法 藥液：當歸注射液2毫升。 患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。 療效評價 共治21例，痊愈19例，有效1例，無效1例。總有效率為95.2％[5]。 耳穴壓丸 取穴 主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。 治法 主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。 療效評價 以上法共治339例，結果痊愈248例，顯效67例，有效5例，無效19例，總有效率為94.4％[6～8]。 穴位激光照射 取穴 主穴：廉泉、天突、人迎。 配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。 治法 主穴均取，配穴據癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 療效評價 以本法共治40例，經1～3療程治療，痊愈27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5％[9]。 體針加穴位注射 取穴 主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內關。 治法 藥液：注射用水或復方丹參注射液，任選一種。 主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～２毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴１毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。３～５日１次，５次為一療程。 療效評價 共治238例，痊愈164例，顯效41例，有效28例，無效5例，總有效率為97.9％[10，11]。病因分型 慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 自診要點 咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。 治療建議 應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。 注意事項 注意口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 診斷標準 1。 西醫診斷標準: （l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。 （2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 （3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。 2。中醫辨證: 虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證 咽的急性發炎 ，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下: 1、 急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。 2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、 職業因素。主要多發于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。 病理變化 一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生； 三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。 中醫將本病歸納為三種類型： 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。 二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。 三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。 慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。 注意事項 ：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。 （加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。） 食療 飲食調理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。 慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品： 綠豆海帶湯 原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝。 西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。 驗方 巧用藥茶療慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。 目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。 慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。” 【橄欖茶】 取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。 【清音茶】 藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經常性的出現呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質，維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用（菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化） 慢性咽炎怎樣自我調養 （1）.保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。 （2）.進行飲食調養，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 （3）.氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。慢性咽炎的預防護理 慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。 1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰。” 2、注意營養。《素問·陰陽應象大論》：“精不足者，補之以味。”《素問·五常政大論》：“谷肉果菜，食養盡之。”都是強調營養的。 3、生活和工作，需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人。” 4、居室要寒暖適宜。 5、注意勞逸結合。《素問·上古天真論》：“不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者，必傷必病。《尚書·旅獒》：“玩人喪德，玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。 6、戒多言。言多損氣，氣損致津傷。 7、注意鍛煉。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調身體的鍛煉。 8、民間諺語“急發一朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百劑藥尚難言把握。 9、藥茶，也是中醫的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。 10、保持情緒穩定，多閱讀些有益文獻，以涵養性情。《千金翼方·起居·養性》：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數百卷書，易老莊子等，悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷，獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書，不是沒有道理的。 11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕，足以茍安于一時，治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心，才能有治愈之日。
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