咽炎,穴位,粘膜,胖大海,扁桃

提問: 我的咳嗽很奇怪求幫助 問題補充: 我已經咳嗽三個月了,前面喝了點蛇膽川貝液好一些,之后又不行了. 癥狀是:不是一直咳嗽,而是間歇性的,有時隔半天,有時隔一兩個小時 只要嗓子一癢不咳都不行,忍著就很難受眼淚直流,忍不住 有時只要吃東西或打哈欠,嘴里的位置一變,嗓子眼就奇癢,使勁咳 咳嗽的時候是深度咳,口水都噴出來,還必須要大喘氣才行 咳完之后才會有痰,不是粘稠的,稀一些,咳出一口痰還有痰這樣子,要過5分鐘這個勁過去就沒事了,好像沒病一樣了 嗓子容易干燥,在晚上能咳兩三次 在早上咳就想嘔吐,很難受 有沒有知道病癥的朋友給說一下我怎么回事? 我是女的,沒有懷孕,謝謝!2008-08-03 18:38 提高懸賞20分 医师解答: 你這是慢性咽炎引起的咳嗽。建議你去正規醫院耳鼻咽喉科就診,明確診斷后及時治療。以下是百度百科的詞條:慢性咽炎 目錄 概述 治療 病因分型 自診要點 治療建議 注意事項 診斷標準 病理變化 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 食療 驗方 慢性咽炎怎樣自我調養 慢性咽炎的預防護理 概述   慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適,發干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心,咽部充血呈暗紅色,咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪動作,吐白色痰液。  慢性咽炎的針灸治療,現代報道始于1958年[1]。之后有關臨床資料并不多見。自八十年代起,本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法,包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等,尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥,輕者3~5次即愈,重者10余次可恢復正常[2]。以已有的經驗看,穴位刺激法對本病有較好的療效,但以耳穴壓丸,穴位電刺激注射所觀察的病例為多。治療  穴位電療  取穴  主穴:風池、天突、扶突、大椎。  配穴:阿是穴。  阿是穴位置:雙頸三角區。  治法  先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴,向下向外側移動,移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應電量為5~7伏。然后,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥,用直流電導入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。  療效評價  共治250例,經2~3個療程治療,痊愈114例,顯效106例,有效25例,無效5例,總有效率為98.0%[3]。  穴位敷貼  取穴  主穴:天突。  治法  每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。  療效評價  以上法共治100例,結果顯效55例,有效26例,無效19例,總有效率為81.0%[4]。  穴位注射  取穴  主穴:扁桃體穴。  扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉動前方。  治法  藥液:當歸注射液2毫升。  患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進針,進針得氣,使針感放射到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。  療效評價  共治21例,痊愈19例,有效1例,無效1例。總有效率為95.2%[5]。  耳穴壓丸  取穴  主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。  配穴:心、枕、腎、皮質下、支氣管。  治法  主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點后,以王不留行子或磁珠貼敷,每次1側耳,雙側交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。  療效評價  以上法共治339例,結果痊愈248例,顯效67例,有效5例,無效19例,總有效率為94.4%[6~8]。  穴位激光照射  取穴  主穴:廉泉、天突、人迎。  配穴:實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。  治法  主穴均取,配穴據癥加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照射,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照射3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。  療效評價  以本法共治40例,經1~3療程治療,痊愈27例,有效12例,無效1例,總有效率為97.5%[9]。  體針加穴位注射  取穴  主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。  配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩惡心加內關。  治法  藥液:注射用水或復方丹參注射液,任選一種。  主穴第1組用于穴位注射,第2組及配穴用于針剌。先針剌,合谷、照海取雙側,余取單側。行常規剌法,平補平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續留針,余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后,回抽無血,再緩緩注入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。  療效評價  共治238例,痊愈164例,顯效41例,有效28例,無效5例,總有效率為97.9%[10,11]。病因分型  慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 自診要點  咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。 治療建議  應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 注意事項  注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 診斷標準  1。 西醫診斷標準:   (l)病史:常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。   (2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀   (3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。   2。中醫辨證:   虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證   咽的急性發炎 ,跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。   慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,在城市居民中發病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。其主要病因大致如下:   1、 急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。   2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。   3、 職業因素。主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點: 癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。 病理變化  一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;   二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;     三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。   中醫將本病歸納為三種類型:   一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。   二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。   三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。   慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。   中醫治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。   注意事項 :忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。   (加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶等。) 食療  飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。   慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:  綠豆海帶湯   原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。   制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。   西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。 驗方  巧用藥茶療慢性咽炎   慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多,如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷干燥,工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染,煙酒和辛辣飲食長期刺激,以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反復感染,也會引起慢性咽炎。   目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。   慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”,其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明,正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。   【羅漢果茶】   羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”   【橄欖茶】   取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。   【大海生地茶】   胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。   【橄攬海蜜茶】   橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。   【二綠女貞茶】   綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。   【桑菊杏仁茶】   桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。   【雙根大海茶】   板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。   【馬鞭草綠豆蜜茶】   鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。   【清音茶】   藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。   【山楂利咽茶】   藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。   慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎癥,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質,維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品,胡蘿卜,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化) 慢性咽炎怎樣自我調養  (1).保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。  (2).進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。  (3).氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15-20分鐘,然后慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口后,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。慢性咽炎的預防護理  慢性咽炎為難治之癥,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。  1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》:“煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。”  2、注意營養。《素問·陰陽應象大論》:“精不足者,補之以味。”《素問·五常政大論》:“谷肉果菜,食養盡之。”都是強調營養的。  3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為:“人臥室宇,當令清凈。凈則受靈氣,不凈則受故氣。故氣亂人。”  4、居室要寒暖適宜。  5、注意勞逸結合。《素問·上古天真論》:“不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者,必傷必病。《尚書·旅獒》:“玩人喪德,玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。  6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。  7、注意鍛煉。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起,廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐,戶樞不蠹,動也”,都是強調身體的鍛煉。  8、民間諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百劑藥尚難言把握。  9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。  10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方·起居·養性》:“焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。  11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以茍安于一時,治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心,才能有治愈之日。
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