睡前,甘草,口服液,心神,面色

提問: 因為心腎不交造成的虛火擾頭樣的耳鳴失眠用推拿按摩可解決問題嗎? 問題補充: 因為心腎不交造成的虛火擾頭樣的耳鳴失眠用推拿按摩可解決問題嗎? 医师解答: ※※失眠的中醫治療 1、本病辨證首分虛實。虛證多屬陰血不足,心失所養,臨床特點為體質瘦弱,面色無華,神疲懶言,心悸健忘。實證為邪熱擾心,臨床特點為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。次辨病位,病位主要在心。由于心神的失養或不安,神不守舍而不寐,且與肝、膽、脾、胃、腎相關。 2、治療原則:治療當以補虛瀉實,調整臟腑陰陽為原則。實證瀉其有余,虛證補其不足。在此基礎上安神定志。 3、辨證論治: 肝火擾心證:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數。治用:龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;澤瀉、車前子清利濕熱;當歸、生地滋陰養血;柴胡疏暢肝膽之氣;甘草和中;生龍骨、生牡蠣、靈磁石鎮心安神。) 痰熱擾心癥:心煩不寐、胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數。治用:黃連溫膽湯。(半夏、陳皮、茯苓、枳實健脾化痰,理氣和胃;黃連、竹茹清心降火化痰;龍齒、珍珠母、磁石鎮驚安神。) 心脾兩虛:不易入睡,多夢易醒,心悸食少,伴頭暈頭目眩,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。歸脾湯(人參、白術、甘草益氣健脾養當歸、黃芪補氣生血;遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾安神;朩香行氣舒脾。) 心腎不交證:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經不調,舌紅少苔,脈細數。六味地黃丸+交泰丸(藥地黃、山萸肉、山藥滋補肝腎,填精益髓;澤瀉、茯苓、丹皮健脾滲濕,清泄相火;黃連清心降火;肉桂引火歸原。) 心膽氣虛證:虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽祛心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈胘細。安神定志丸+酸棗仁湯(人參、茯苓、甘草益心膽之氣,茯神、遠志、龍齒、石菖蒲化痰寧心,鎮驚安神;川芎、酸棗仁調血養心;知母清熱除煩。) ※※治療失眠的非處方中成藥 1、若為失眠多夢 ,或有夢遺 ,伴有頭暈眼花 ,心慌煩躁 ,耳中蟬鳴 ,口干津少 ,舌質紅 ,脈細數等。此為陰虛火旺 ,治宜養陰清心。可選知柏地黃丸 ,劑型有大蜜丸與濃縮丸等,每次大蜜丸 1丸 或濃縮丸 10粒 ,每日 2次。臨睡前加腦樂靜口服液 30毫升口服。腦樂靜口服液由甘草浸膏、大棗、小麥組成 ,具有養心安神 ,鎮靜的作用。 2、若不易入睡 ,或睡中多夢易醒 ,醒后再難入睡 ,或兼心悸、神疲乏力 ,口淡無味 ,或食后腹脹 ,不思飲食 ,面色萎黃等。此為氣血俱虛 ,不能養心 ,治宜益氣養血 ,寧心安神。可選用人參歸脾丸。每次大蜜丸 1丸 或小蜜丸 1袋口服 ,每日 2~ 3次。臨睡前加服棗仁安神口服液 1支 ,其由酸棗仁、丹參、五味子組成 ,具有補心養肝 ,安神益智的作用。 3、如失眠兼見胸悶 ,頭重眼花 ,心煩口苦 ,苔黃膩 ,脈滑數等。此為痰熱內憂 ,心神不寧 ,治宜清熱化痰 ,鎮驚安神。選用牛黃上清丸 ,劑型還有片劑、膠囊等。每次大蜜丸 1丸 ;片劑 4片 ,每日 2次。臨睡前加服棗仁安神口服液 1支。此型按上治療如效不佳者 ,可尋中醫湯劑治療。 ※※失眠的食療便方 龍棗湯 心脾血虛型患者常伴心悸、健忘、神疲肢倦、面色少華,舌質淡,脈虛弱等。常由思慮過度、勞逸失調、內傷心脾造成。多表現為臥而難眠,輾轉反側。可服用龍棗湯。①龍眼肉10~30g、大棗10枚,水煎煮,臨睡前服用;②龍眼肉10~15g、紅棗5~7枚、糯米15g,熬成稀粥,加入白糖或蜂蜜少許,臨睡前2小時服用。 蓮合羹 陰虛火旺型患者常伴五心煩熱、心悸出汗、頭暈耳鳴、舌干咽燥,舌質紅,脈細數。多屬腎陰虧虛,心肝火旺而致的心神不寧。其表現多為入睡易,但夜半醒后即不能再入睡。可服用蓮合羹。①蓮子肉30g、百合30g,煮沸30min,加白糖適量,睡前2小時服,亦可放入蓮子芯;②單用蓮子肉50g煎服,睡前2小時服用;③蓮子芯3g,加鹽1.5g,水煎后臨睡前服。 萵筍汁 痰熱內擾型患者多見于飲食失度,嗜肥甘辛辣者,由脾胃受損,聚濕生痰,久則生熱而上擾心神所致。多表現為睡眠不寧,容易驚醒,有惡夢。常伴心煩胸悶,痰多口苦,苔膩,脈滑。可選用清熱化痰、鎮靜安神的萵筍汁。①萵筍250g,去皮切碎搗汁,燉溫服,每次1湯匙,睡前半小時服。②萵筍250g去皮洗凈,切成細絲,少許食鹽腌制,加少量味精、黃酒拌勻食之。萵筍的莖液具有鎮靜安神、催眠的作用。 小米粥 脾虛體弱患者的失眠多見于大病初愈,睡眠淺而短,脈多細弱。可選用小米粥。①小米30g、粟米30g,加水煮粥,煮沸后加百合15g至熟,睡前半小時服。②小米20g、桔皮4g,熬成粥,加適量白糖,睡前半小時服。 參考資料:www.changyitang.com
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